Ano:2026Banca:Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e CiênciasÓrgão:Prefeitura Municipal de Caxias do SulProva:Fundatec - 2026 - PMCS - Médico - Gastroenterologista
Homem, 73 anos, é admitido na emergência por hematêmese volumosa iniciada há duas horas. Ao exame físico, apresenta-se confuso e pálido, com PA de 88/54 mmHg, frequência cardíaca de 122 bpm e extremidades frias. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 7,6 g/dL, com plaquetas de 240.000/mm³, INR de 1,1, ureia de 78 mg/dL e creatinina de 1,2 mg/dL. Após estabilização hemodinâmica inicial, foi realizada endoscopia digestiva alta, que demonstrou úlcera duodenal com vaso visível não sangrante (Forrest IIa), sendo efetuada terapia endoscópica combinada com adrenalina e hemoclipes. De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta subsequente mais adequada?