Q77766 – Auditoria Médica e Plano de Saúde – Fundação CESGRANRIO 2024

gasto per capita: representa o valor total gasto no procedimento por usuário potencial, numa determinada área e num determinado período, pelo número total de indivíduos nessa área no mesmo tempo definido.

taxa de cobertura: representa o número de usuários ou de grupos de atendimentos específicos potenciais na mesma área e período, pelo atendimento inicial na mesma área e período.

taxa de divergência: representa a relação dos atendimentos ou procedimentos apresentados pelo prestador, sobre o número de procedimentos divergentes.

taxa de concentração: representa o número de primeiro atendimento do procedimento no mesmo programa, área e período, pela quantidade de procedimentos prestados aos usuários ou aos grupos de usuários com atendimentos específicos.

taxa de encaminhamento: representa o número de atendimentos de usuários na mesma unidade, área e período, pelos usuários que não recebem alta ambulatorial após o atendimento e são encaminhados para serviços de apoio à diagnose ou à terapia em unidades de atendimentos mais ou menos complexos.