Q74703 – Neurocirurgia – Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos da UESPI 2017

Embora exista certamente uma sobreposição de achados no eletroencefalograma ictal em pacientes que sofrem de epilepsia do lobo temporal mesial e epilepsia do lobo temporal lateral, ou neocortical, a atividade epileptiforme interictal em epilepsia mesial temporal geralmente mostra predomínio de descargas na região posterior temporal ou nos eletrodos esfenoidais e, com menor frequência, nos eletrodos temporais anteriores.

A semiologia ictal é, por definição, a expressão clínica de um paciente com epilepsia. Até a descoberta do EEG, em 1930, as crises epilépticas foram definidas exclusivamente pela clínica.

Eletrodos de profundidade e eletrodos colocados diretamente no giro do hipocampo (forame oval e eletrodos subdurais) podem demonstrar registro de crise no momento em que nenhuma alteração é evidente na gravação simultânea com eletrodos de superfície.

Os paroxismos limitados ao hipocampo são geralmente "invisíveis" aos eletrodos de superfície. O eletroencefalograma ictal, quando registrado com eletrodos de superfície, tende a lateralizar o início da convulsão, mas raramente mostra início de convulsão.

Pacientes com esclerose mesial temporal (identificados em estudos patológicos ou por ressonância magnética) têm uma incidência significativamente maior de convulsões febris, e a esclerose mesial temporal ocorre mais frequentemente em pacientes que tiveram convulsões febris.