Ano:2012Banca:Fundação Getulio VargasÓrgão:Senado FederalProva:FGV - 2012 - Senado Federal - Analista Legislativo - Cardiologia
Mulher de 78 anos é atendida no ambulatório com um quadro de fraqueza, apatia e alterações cognitivas. Entre as alterações ao exame neurológico, destaca-se o comprometimento da capacidade de discernir vibrações com diapasão de alta frequência. A família apresentou os seguintes exames:
- Hematócrito = 28,2 %
- Hemoglobina = 9,4 g/dl
- Volume corpuscular médio (VCM) = 122 fL
- Ferritina com níveis séricos normais
- Ácido metilmalônico sérico aumentado
- Homocisteína sérica aumentada
- Esfregaço de sangue periférico - hipersegmentação nuclear dos neutrófilos e presença de macro-ovalócitos. Essa paciente deve ter anemia por deficiência de