Homem de 59 anos procura ambulatório, pois vem apresentando aumento da pressão arterial em aferições realizadas em sua residência. Não está fazendo uso de medicações. Exame clínico com ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e presença de B4. Ausculta pulmonar sem alterações. O restante do exame está normal. Pressão arterial de 148 x 96 mmHg e frequência cardíaca de 71 batimentos por minuto. Em consulta prévia com outro médico foram solicitados exames complementares. Ao sair de casa para essa nova consulta trouxe os seguintes exames:
- Glicemia de jejum = 151 mg/dL
- Creatinina = 0,9 mg /dL
- Potássio= 4,0 mEq/L
- Sódio= 138 mg/dL
- Ureia = 31 mg /dL
- Hemograma completo dentro da normalidade
Ecocardiograma - Leve aumento dos diâmetros cavitários do ventrículo esquerdo. Hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo com disfunção sistólica global leve.
No tratamento farmacológico da hipertensão, entre as medicações anti-hipertensivas abaixo, a de maior benefício nesse caso é