Com relação à fisiopatologia das intoxicações exógenas, assinale a alternativa correta.

Indivíduos que fazem uso concomitante de cocaína e álcool apresentam no plasma o composto ativo cocaetileno. A associação dos compostos termina por aumentar consideravelmente os efeitos da cocaína.

Os efeitos fisiológicos dos nitratos são a vasoconstrição exacerbada e a capacidade de oxidação da hemoglobina em metahemoglobina, potencializando o risco cardiovascular, sendo este o efeito culminante para o óbito.

O Paraquat é um herbicida de contato largamente utilizado. A forma principal de intoxicação é o contato pela pele e absorção dérmica, e o mecanismo de lesão é pelo acúmulo de N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI) não conjugado em hepatócitos, promovendo lesão hepatocelular direta, levando a necrose centrolobular e insuficiência hepática.

Os organofosforados e carbamatos atuam pelo impedimento à inativação da acetilcolina, o que resulta em diminuição da ação do mediador nas sinapses colinérgicas, no nível da membrana pós-sináptica. A inibição da acetilcolinesterase leva a uma hipoestimulação colinérgica, com fraqueza e paralisia muscular.

O MDMA (êxtase, 3,4-metilenodioximetanfetamina) é um derivado da anfetamina que atua pela inibição seletiva da serotonina (5-hidroxitriptamina) e consequente hipoestimulação à atividade do sistema nervoso visceral e efeitos sedativos.