Após iniciar um tratamento para infecção urinária com ciprofloxacino, um paciente de 92 anos retorna à consulta com um rash cutâneo, generalizado, e com os seguintes exames laboratoriais:
Exame Valor encontrado Valor de referência
Hemoglobina 12,5 g/dL 13 a 18 g/dL
Hematócrito 37,2% 40 a 52%
6.960/mm3 4.000 a 11.000/mm3 Leucócitos
6.110/mm3 (87,7%) 1.700 a 8.000/mm3 Neutrófilos
100/mm3 (0,2%) 50 a 500/mm3 Eosinófilos
0 a 100 mm3 Basófilos 0 (0%)
450/mm3 (6,5%) 900 a 2.900/mm3 Linfócitos
390/mm3 (5,6%) 300 a 900/mm3 Monócitos
Plaquetas 94.000/mL 150.000 a 400.000/mL
Fosfatase 164 U/L 30 a 120 U/L alcalina
Gama GT 150 U/L 9 a 64 U/L
TGO 437 U/L 13 a 39 U/L
TGP 238 U/L 0 a 50 U/L
Ureia 118 mg/dL 17 a 43 mg/dL
Creatinina 3,22 mg/dL 0,8 a 1,4 mg/dL
Medicamentos em uso: gabapentina 300 mg/d, memantina 10 mg 12/12h, levetiracetam 50 mg 12/12h, atorvastatina 40 mg/d, levotiroxina 100 mcg/d, alendronato 70 mg 1x/semana, dapaglifozina 10 mg/d.
Assinale a alternativa que apresenta o achado não compatível com a Síndrome DRESS (drug reaction with eosinofilia and systemic symptons).