Q193689 – Coloproctologia – Fundação VUNESP 2024

O tratamento cirúrgico é o preconizado, não sendo necessária neoadjuvância devido ao estadiamento da lesão.

Os princípios oncológicos envolvem a excisão total do mesorreto; margem distal da peça cirúrgica deve ser de no mínimo 5 cm, e ligadura dos vasos mesentéricos deve ser realizada em sua origem.

O tratamento padrão-ouro seria a retossigmoidectomia, precedida de quimiorradioterapia (tratamento neoadjuvante). Não há necessidade de excisão total do mesorreto.

O paciente obrigatoriamente deve realizar derivação do trânsito (colostomia em alça) para iniciar o tratamento neoadjuvante.

A excisão total do mesorreto deve ser realizada, porque reduz o risco de recidiva local.