Q166834 – Médico – Fundação Getulio Vargas 2026

iniciar levotiroxina 25-50 µg/dia, pois a presença de anti-TPO positivo e dislipidemia indica maior risco de progressão para hipotireoidismo clínico;

não iniciar tratamento; repetir TSH em 6 meses e tratar apenas se TSH > 10 mUI/L ou se surgirem sintomas mais intensos;

tratar apenas se houver T4 livre abaixo do normal, pois o TSH ainda está dentro da variação fisiológica aceitável;

solicitar cintilografia da tireoide para definir a necessidade de reposição, pois o anti-TPO positivo isoladamente não tem valor prognóstico;

postergar tratamento até o paciente apresentar sintomas claros de hipotireoidismo, pois o uso precoce de levotiroxina não altera o risco cardiovascular.