Q148903 – Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos (FEPESE) 2025

O fenômeno observado é taquifilaxia, associado a fatores locais como edema, hemorragia, coágulo, hipernatremia e diminuição do pH tecidual, que reduzem a difusão e a eficácia do anestésico.

O bloqueio neural não pode ser restabelecido porque as fibras do manto recuperam-se mais lentamente que as fibras centrais, impedindo a difusão adequada do fármaco.

A falha anestésica decorre exclusivamente da remoção acelerada do anestésico por alta vascularidade do local, situação revertida apenas com adição de vasoconstritor.

O insucesso ocorre porque anestésicos locais de curta duração não possuem ligação proteica, impossibilitando qualquer efeito em reinfiltrações subsequentes.

Trata-se de resistência congênita ao anestésico local, condição muito comum nos pacientes, explicando porque a readministração jamais resulta em anestesia adequada.