Q138715 – Odontologia – Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos (FEPESE) 2026

A amoxicilina exerce ação bactericida tempo-dependente, relacionada ao tempo (T) em que sua concentração plasmática permanece acima da Concentração Inibitória Mínima (CIM) (T>CIM), sendo recomendável ajuste do intervalo posológico na insuficiência renal para evitar neurotoxicidade associada ao acúmulo do fármaco.

A amoxicilina apresenta eliminação predominantemente hepática, não havendo necessidade de ajuste posológico em pacientes com TFG abaixo de 30 mL/min, desde que administrada em dose fracionada a cada 8 horas.

A associação de amoxicilina com ácido clavulânico estaria formalmente contraindicada nesse paciente, exclusivamente pelo risco aumentado de hepatotoxicidade colestática mediada por metabólitos reativos do clavulanato.

A reação cutânea prévia à ampicilina contraindica absolutamente o uso de amoxicilina, devido à reatividade cruzada mediada por anticorpos IgE contra o anel betalactâmico comum, independentemente do tipo de reação prévia.

A administração concomitante de amoxicilina e varfarina reduz o INR por indução enzimática do citocromo P450, aumentando o risco trombótico e exigindo aumento da dose do anticoagulante.