Q136040 – Nefrologia – Instituto Access 2026

Acidose lática refratária ligada a choque séptico, não corrigida adequadamente com suporte e resgate, é indicação aceita de terapia dialítica em contexto intensivo.

Em UTI com instabilidade hemodinâmica, a técnica de escolha obrigatória é hemodiálise convencional intermitente, uma vez que é superior em estabilidade cardiovascular frente às técnicas contínuas.

A técnica contínua só se indica quando não há uso de vasopressor; se houver vasopressor, está formalmente contraindicada.

Índice de lactato nunca deve influenciar decisão de diálise, pois lactato é marcador isolado de perfusão, sem relação com toxicidade sistêmica.