Q134798 – Clínica Médica – Instituto Access 2026

Pacientes que utilizaram o equivalente a vinte miligramas ou mais de prednisona por dia por um período superior a três semanas devem ser considerados portadores de supressão do eixo e necessitam de avaliação ou cobertura em situações de estresse.

A utilização de Hidrocortisona por via intramuscular é vedada em pacientes com crise adrenal aguda, devendo o Clínico Geral priorizar a administração de Dexametasona por via inalatória para evitar a absorção sistêmica errática.

O teste de tolerância à insulina é contraindicado para a avaliação da reserva adrenal em pacientes com suspeita de insuficiência adrenal secundária, sendo a dosagem de Corticotrofina (ACTH) plasmática o único método bioquímico validado.

A secreção de mineralocorticoides (Aldosterona) encontra-se severamente comprometida na insuficiência adrenal secundária, resultando obrigatoriamente em hiperpotassemia grave e acidose metabólica hiperclorêmica em todos os casos.