Q134523 – Enfermagem – Instituto Access 2026

O som de galope atrial ocorre devido ao fechamento súbito das valvas semilunares pulmonar e aórtica em situações de hipertensão portal severa, manifestando-se acusticamente como um desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca no foco mitral.

O decúbito lateral direito é a posição preferencial para a ausculta da quarta bulha, pois favorece o deslocamento do ápice cardíaco em direção à parede posterior do tórax, minimizando as interferências sonoras dos lobos pulmonares inferiores.

A quarta bulha cardíaca é gerada pela vibração das paredes ventriculares quando o átrio contrai para impulsionar o sangue contra um ventrículo hipertrofiado ou com baixa complacência, sendo frequentemente ouvida na fase diastólica final.

A presença de Bula Quatro (B4) é considerada um achado fisiológico comum em pacientes idosos com diagnóstico de fibrilação atrial crônica, uma vez que a ausência de contração atrial organizada potencializa a ressonância das cordas tendíneas.