Q133550 – Gastroenterologista Pediátrico – Centro Brasileiro de Pesquisa em Avaliação e Seleção (CEBRASPE/CESPE) 2025

Lactente de 35 dias de vida apresenta icterícia persistente desde a segunda semana de vida. Os pais relatam urina escura e fezes hipocólicas alternadas com fezes normais. Ao exame físico, observa-se icterícia intensa, hepatomegalia discreta (≈3 cm) e ausência de esplenomegalia. O paciente está em bom estado geral, com crescimento e ganho ponderal adequados. Exames laboratoriais revelam bilirrubina total 9 mg/dL, direta 4 mg/dL. Ultrassonografia abdominal indica fígado homogêneo, vesícula biliar presente e de aspecto normal. Triagem neonatal normal. Não há relato de vômitos recorrentes, hipoglicemia ou intolerância alimentar. O lactente está afebril, sem história de infecção perinatal ou exantema. Nesse caso, o exame complementar de primeira linha para o prosseguimento da investigação diagnóstica é